工伤死亡赔偿协议书

时间:2023-07-26 17:06:21
工伤死亡赔偿协议书(完整版)

工伤死亡赔偿协议书(完整版)

在快速变化和不断变革的今天,协议使用的情况越来越多,签订协议可以使双方受到法律的保护。想写协议却不知道该请教谁?以下是小编为大家整理的工伤死亡赔偿协议书(完整版),欢迎阅读,希望大家能够喜欢。

工伤死亡赔偿协议书(完整版)1

甲方:_____________工程有限公司

法定代表人:_____________,职务:经理

乙方:_____________,刘三之父,身份证号码:_____________

_____________,刘三之母,身份证号码:_____________

乙方之子刘三系甲方单位的工人,因工作原因于_____________年_____________月_____________日发生工伤事故,经抢救无效于_____________年_____________月_____________日死亡。刘三,男,19岁,身份证号码:_____________,供养亲属及直系亲属身份情况:

父亲:_____________,年龄:50岁,出生日期:1958年12月14日,家庭住址:_____________;

母亲:_____________,年龄:45岁,出生日期:1963年4月22日,家庭住址:_____________。

为妥善处理刘三工伤死亡的善后事宜,依据《中华人民共和国劳动法》、 ……此处隐藏14026个字……项的分配事宜由乙方自行负责,如由此引发争议,概由乙方负责,与甲方无关,甲方亦无权干涉。

五、权益转让:

鉴于甲方已为死者购买工伤保险。甲方向乙方支付各项补偿金人民币______万元后,视为乙方向社会保险申请工伤认定、申领工亡待遇等权益转让给了甲方。乙方不得再向社会保险主张任何权利,如乙方直接向社会保险主张工亡待遇的,社保基金支付的相关工亡待遇归甲方所有。

六、违约责任:

1、乙方确认和保证作为签约代表已取得死者所供养或直系亲属的授权,排除其他权利主体的存在。在甲方履行本协议约定的义务后,有其他权利主体向甲方主张补偿或赔偿权利的,甲方有权要求乙方返还甲方已支付的补偿款项,并要求乙方承担与甲方向乙方已支付金额等额的违约金。

2、甲方履行本协议约定的义务后,乙方及其近亲属有下列行为之一的,甲方有权要求乙方返还甲方已支付的补偿款项,并要求乙方承担

与甲方向乙方已支付金额等额的违约金:

A、就______工亡一事向媒体、网络、行政或者主管部门发布消息、投诉或者信访;

B、就______工亡一事通过信访、仲裁、诉讼等形式向甲方提出任何补偿或赔偿要求;

C、在甲方住所或甲方______处静坐、喧闹或者闹事。

七、争议解决:

未尽事宜,甲乙双方另行协商解决,如协商不成的,任何一方均可向甲方所在地的人民法院提起诉讼。

八、其他:

本协议一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。本协议自甲乙双方签字或盖章之日起生效。

甲方:__________有限公司

年 月 日

乙方:

年 月 日

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